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高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓也隨之加大。近年來，人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同，因此有了血壓分層的概念，即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者，適宜血壓水平應(yīng)有不同。血壓值和危險(xiǎn)因素評(píng)估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù)，不同患者高血壓管理的目標(biāo)不同，醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍，采用針對(duì)性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，推薦使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。除評(píng)估診室血壓外，患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測(cè)和管理，以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率。
雖然高血壓最主要的表現(xiàn)是血壓增高，但是血壓高不一定是高血壓。
高血壓一般指“高血壓病”或“原發(fā)性高血壓”，其定義是非同日三次測(cè)量血壓均增高。所謂非同日，就是說一天之內(nèi)測(cè)量三次血壓都增高不足以作為診斷高血壓的依據(jù)。那么非同日是指今天、明天和后天？或者本周、下周、再下周？這要視情況確定。
之所以要求非同日三次測(cè)量，是因?yàn)檠獕菏且粋�(gè)很“嬌氣”的指標(biāo)，很多因素都可以對(duì)血壓產(chǎn)生暫時(shí)的影響，例如勞累、休息不好、心情緊張焦慮、情緒激動(dòng)等等。比如一個(gè)人平時(shí)血壓很好，但是近日非常緊張勞累，血壓可以暫時(shí)性升高，過些天誘因解除后血壓可以恢復(fù)正常。多次測(cè)量就是為了避免這些因素對(duì)血壓暫時(shí)的影響，避免因盲目用藥對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。
許多人可能認(rèn)為測(cè)量血壓的方法很簡(jiǎn)單，但能正確測(cè)量血壓的人僅占少數(shù)。2002年北京國(guó)際高血壓學(xué)術(shù)研討會(huì)上，美國(guó)一位教授在關(guān)于血壓測(cè)量的專題講座上提到，他的研究小組在美國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員中所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是在校醫(yī)學(xué)生，還是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生，能規(guī)范進(jìn)行血壓測(cè)量的比例均在10%以下�？梢姴灰�(guī)范測(cè)量血壓的人數(shù)占絕大多數(shù)。所以在測(cè)量血壓時(shí)一定要準(zhǔn)確測(cè)量血壓，并且記錄起來。
這篇文章主要想表達(dá)的就是，單純一次血壓高不能診斷高血壓，更不能冒然應(yīng)用降壓藥物，除非血壓嚴(yán)重升高。多觀察幾天，多測(cè)幾次血壓，特別是在家測(cè)幾次血壓，有助于了解血壓是否真的持續(xù)性升高。如果經(jīng)過一段時(shí)間觀察，血壓持續(xù)升高，或者多數(shù)測(cè)量結(jié)果均升高，就要診斷高血壓了。
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